如何進(jìn)行反流性食管炎患兒的對癥護(hù)理

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  因高脂肪食物可刺激胰泌素的分泌,胰泌素又有削弱胃泌素分泌的作用,從而減弱食管下段括約肌(LES)的張力,加重胃腸內(nèi)容物反流,所以患兒盡量低脂肪飲食,進(jìn)食時(shí)注意不要過飽,以減少胃內(nèi)容物,降低胃內(nèi)壓力,減輕反流。應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、熱量充足、滿足生理需要且易消化的食物。因餐后、睡覺平臥或頭低腳高時(shí)反流最嚴(yán)重’應(yīng)囑咐患兒晚上睡覺前2~3小時(shí)不再進(jìn)食,以免入睡后反流物經(jīng)咽部吸入氣管發(fā)生嗆咳.嚴(yán)重者可發(fā)生肺部感染?;純翰秃髴?yīng)注意保持立位或者散步,這樣可借助重力促使胃內(nèi)食物排空。當(dāng)體力不支要取半臥位時(shí),軀干與下肢必須大于l000角,以避免腹壓過高加重反流。根據(jù)病情須取平臥位或側(cè)臥位的患兒,床頭應(yīng)抬高25~30cm,使床頭與床尾呈斜坡狀,即使有反流發(fā)生,這樣的臥位也會(huì)盡快緩解。同時(shí)告訴患兒腰帶不宜束得過緊,以防霄內(nèi)壓力增高,促成反流。

  為抑制胃酸分泌、減輕或消除劍突后燒灼感,可遵醫(yī)囑口服抑酸藥物,注意每次餐前服用或晚睡前服用。同時(shí)加服胃動(dòng)力藥物,在每餐前15~30分鐘服用,增強(qiáng)LES的張力和胃蠕動(dòng),加速胃排空的作用,可縮短食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間,減少或防止胃腸內(nèi)容物反流。

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